生育險和醫(yī)療保險合并后怎么報銷（生育險2021年新政策）

【前言】

生育險和醫(yī)療險合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會減少，并且利大于弊；不過醫(yī)療報銷手段可能會有所改變，結算、報銷都方便了很多，節(jié)省了很多人力成本。然后生育險和醫(yī)療險合并也擴大了生育保險的覆蓋面。

生育保險和醫(yī)保合并有何影響

這個擔心完全是沒有必要的，從感性上說，女職工生育待遇只會更好，絕不會更壞，從理性和法律的角度說，生育險和醫(yī)保合并，類似于國家的大部制改革，合并的只是機構，精簡的是人員，提高的是效率，該辦的事是一樣也不能少的。就是說，女職工生育所應當享受到的生育險待遇，全部都會按原標準支付，一分錢都不會少。

生育保險和醫(yī)保合并后怎么報銷

以往生育險的部分項目，如產(chǎn)前檢查費用需要先墊付，再單獨報銷。但醫(yī)療和生育報銷合并后，產(chǎn)前檢查費用和普通醫(yī)療費用一同報銷，結算標準與醫(yī)保相同。產(chǎn)婦出院結算時可以直接刷社?？?，從社?？ㄖ锌鄢t(yī)療費用，不必單獨報銷生育險。
總之，生育險與醫(yī)保合并后，生育險走醫(yī)保渠道一同報銷，報銷流程更為簡化。

生育保險和醫(yī)保合并后怎么繳費

兩者合并，對企業(yè)的員工繳費工作而言，將是一件去繁就簡的好事。
在試點期間的方法：按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。這就為將來的全面實施提供了很好的參考。另一方面，我們報銷費用時生育險與醫(yī)療險糾結不清的情況也將得到改善，二者合一，照常結算報銷醫(yī)保即可。

生育保險和醫(yī)保合并的原因

2019年3月25日，國務院辦公廳公布《關于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》。意見提出，通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本，建立適應我國經(jīng)濟發(fā)展水平、優(yōu)化保險管理資源、實現(xiàn)兩項保險長期穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的制度體系和運行機制。

人社部相關負責人介紹，改革有利于提升社會保險基金互濟能力，更好地增強生育保險保障功能，有利于提高行政和經(jīng)辦服務管理效能，降低運行成本。中國國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示，12個城市的基金共濟能力、平衡能力遠強于非試點的城市;有利于參保擴面，單位和職工只要參加了職工醫(yī)保，必然享受生育保險待遇;生育保險的運行管理、服務能力大幅度提升。

生育保險和醫(yī)保合并的意義

一、生育險覆蓋面積進一步擴大。

中國社保學會理事孫潔層指出：原先的生育保險制度覆蓋面有限，主要針對城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，范圍也受制于勞動關系、戶籍等問題。而如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中，則所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可享受生育保險的待遇，將會有效擴大生育保險的覆蓋面。在合并全面實施后，生育保險同時基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。這對于一些無法單獨繳納生育險的部分公民，無疑是好消息。

二、整合資源，強化基金共濟能力。

在試點期間，育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，就實行統(tǒng)一征繳。這樣做法可以在不增加企業(yè)負擔的情況下，很好地整合公共資源，合并后的醫(yī)保生育險基金將有更強的抗壓抗險能力。

三、簡化企業(yè)繳費工作，個人報銷更方便快捷。

兩者合并，對企業(yè)的員工繳費工作而言，將是一件去繁就簡的好事。另一方面，我們報銷費用時生育險與醫(yī)療險糾結不清的情況也將得到改善，二者合一，照常結算報銷醫(yī)保即可。

生育險和醫(yī)保有沖突嗎

生育保險和醫(yī)保沒有沖突，是兩個不同的險種，生育保險是專門報銷生育方面的費用，這個是由企業(yè)繳納的，個人不繳費，醫(yī)療保險是為了職工生病治療報銷用的。有生育險先用生育險報銷，沒有生育險才用醫(yī)保報銷檢查、住院費用去醫(yī)院用社保卡和生育險報銷不沖突檢查、生產(chǎn)的費用定額報銷，有封頂線，不到封頂線按你實際支出報銷，收集好所有交費單據(jù)生完小孩之后，把醫(yī)院的收費單、診斷證明、出生證明、準生證交女方單位，由單位拿到社保中心去報銷女方有生育險就用女方的報銷，這樣有生育津貼；女方?jīng)]生育險再用男方的報銷，是沒有生育津貼的。

生育保險和醫(yī)?？梢酝瑫r享受嗎

生育險和醫(yī)保能同時報銷的。生育險報銷的比例相對較大，醫(yī)保報銷的比例較??；醫(yī)保在分娩后辦理出院手續(xù)的同時就可以報銷，生育險需要出院后攜帶住院材料以及個人證件等去醫(yī)保中心報銷。
1、生育險是針對女性在懷孕和分娩期間暫時中斷勞動、國家和社會對女性的經(jīng)濟補償以及醫(yī)療保健的一種社會保險制度。包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇。
2、生育保險報銷的項目包括檢查費、手術費、接生費、住院費和相關的藥物支出費用，報銷的項目內容比醫(yī)保報銷范圍要大。

如何用老公的生育保險

1、享有陪產(chǎn)假：男性購買了生育險，就可以享受帶薪產(chǎn)假，要求是必須累計繳納12個月以上的生育保險;
2、享受生育津貼：在妻子生育期間，可以多領取一份額外的生育津貼，前提是妻子是失業(yè)人員且無參加其他險種;
3、計劃生育手術報銷：男性如果做與計劃生育有關的手術，比如節(jié)育手術，也是可以享受到報銷的。

相關問題回復

一、男人為何也要買生育保險？

答：男職工參保生育保險是為了將女職工的生育費用分擔到全社會，減輕女職工占多數(shù)的單位的負擔，避免用人單位不愿雇傭育齡婦女的現(xiàn)象。生育保險屬于社保的一種，個人不繳納生育保險，國家規(guī)定由用人單位來繳納。

二、生育保險，夫妻兩人都可以報銷么？

答：只要兩個人繳納了生育保險，都可以報銷。女方是100%，男方是50%。報銷需要向單位提交材料的，各個單位情況不同，具體可以詢問自己單位的相關人員。
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；
2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（孩子的）、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理）

三、有生育保險產(chǎn)檢費用可以報銷嗎？

答：產(chǎn)檢費用是可以報銷的，生育保險包括女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、產(chǎn)前檢查費用、生育發(fā)生的醫(yī)療費用、實施計劃生育手術發(fā)生的醫(yī)療費用以及國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。
女職工產(chǎn)假前檢查費用、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用，按照限額付費的支付原則，低于限額的，據(jù)實支付，高于限額的，按限額支付。其中，治療生育并發(fā)癥的住院醫(yī)療費最高支付限額為5萬元。